В состоянии ли люди платить за услуги здравоохранения? Новые данные о финансовой защите в Таджикистане: Сводный отчет

В этом сводном отчете оценивается степень, в которой население Таджикистана испытывают финансовые трудности при использовании услуг здравоохранения и осуществляют выплаты из кармана (прямые платежи, осуществляемые населением). Анализ финансовой защиты обычно включает данные о неудовлетворенных потребностях в услугах здравоохранения, но эти данные недоступны для Таджикистана. В отчете использованы микроданные обследований бюджетов домашних хозяйств, проведенных Агентством по статистике при Президенте Республики Таджикистан в период с 2016 по 2019 гг. и с 2021 по 2022 гг. Основные выводы отчета заключаются в следующем.

Техническая справка по вопросам укрепления сестринских и акушерских кадров в целях улучшения показателей здравоохранения: что известно о расширении сестринских функций: фактические данные и уроки для внедрения

Во время пандемии COVID-19 руководители, определяющие политику, и широкая общественность признали важный вклад сестринских работников в борьбу с пандемией и непростые условия, в которых им приходилось работать. В результате в Европе и в мире повысилось внимание к стратегической роли сестринских кадров. Высшее сестринское образование способствует обеспечению безопасности пациентов и улучшению результатов для пациентов, групп населения и систем здравоохранения. Расширение сестринских функций определено в качестве одного из эффективных кадровых решений в области здравоохранения, которое позволяет улучшить доступ к медицинским услугам для недостаточно обслуживаемых и проживающих на отдаленных территориях групп населения и решить проблему нехватки персонала в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, способствуя тем самым достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения. В настоящей технической справке основное внимание уделено изложению механизмов, с помощью которых государства-члены Европейского региона расширяют сестринские функции, и описаны возможные пути содействия процессам реализации соответствующих программ.

Кыргызстан: обзор системы здравоохранения

В предлагаемом анализе системы здравоохранения Кыргызстана рассматриваются процессы, происходящие в ее организации и стратегическом руководстве и предоставлении услуг, реформыздравоохранения и показатели функционирования системы здравоохранения. В стране действует система обязательного медицинского страхования, при которой Фонд обязательного медицинского страхования(ФОМС) при Министерстве здравоохранения выступает в качестве единого государственного плательщика, оплачивающего почти все услуги больниц и поставщиков первичной медико-санитарной помощи.Пакет медицинских услуг, покрываемых из государственных средств, определяется в Программе государственных гарантий по обеспечению граждан медико-санитарной помощью (ПГГ). Однако многие услуги требуют соплатежей, а в 2019 г. только 69% населения были охвачены обязательным медицинским страхованием. Показатель подушевых расходов на здравоохранение является одним из самых низких вЕвропейском регионе ВОЗ, что объясняется небольшим ВВП страны на душу населения. На долю личных расходов, почти целиком принимающих форму платежей из собственных средств и включающих неформальные платежи, в 2019 г. приходилось 46,3% расходов на здравоохранение. Финансовую защиту подрывают низкие уровни государственных расходов на здравоохранение, и это приводит к тому, что люди, пользующиеся услугами здравоохранения, сталкиваются с финансовыми трудностями. Несмотря на то, что в стране хорошо развита сеть медицинских учреждений, географическое распределение медицинских работников неравномерно и в целом наблюдается нехватка семейных врачей. Сохраняются трудности в доступе к медицинским услугам, и эти трудности усугубила пандемия COVID-19. Хотя в последние годыбыли достигнуты улучшения, инфекционные и неинфекционные заболевания по-прежнему представляют большую проблему, а ожидаемая продолжительность жизни до пандемии COVID-19 была одной из самыхнизких в Европейском регионе ВОЗ.

Наличие основных лекарственных средств и цены на них в Узбекистане в 2021 г.

Доступ к лекарствам, вакцинам и изделиям медицинского назначения является важнейшим компонентом достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения (ВОУЗ). Доступ к лекарствам представляет собой один из составных элементов эффективно функционирующей системы здравоохранения и является важным фактором, определяющим высокие показатели в области охраны здоровья на индивидуальном и популяционном уровнях. Чтобы обеспечить возможность регулярного мониторинга показателей доступа пациентов к лекарствам, в 2016 г. ВОЗ запустила мобильное приложение для мониторинга цен и наличия основных лекарственных средств и изделий медицинского назначения (MedMon). Этот инструмент, опробованный более чем в 20 странах, предлагает быстрый и недорогой способ сбора данных и оценки наличия лекарственных средств и других товаров для здоровья в медицинских учреждениях. В этом отчете представлены результаты исследования, проведенного в медицинских учреждениях с использованием инструмента MedMon в апреле и мае 2021 г. с целью оценки наличия и цен на основные лекарственные средства в розничных аптеках Узбекистана.

Годовой отчет о ходе работы над реализацией Дорожной карты в поддержку здоровья и благополучия в Центральной Азии (2022–2025 гг.)

Дорожная карта в поддержку здоровья и благополучия в Центральной Азии на 2022–2025 гг. (ДКЦА) – первая субрегиональная стратегия в области укрепления здоровья и благополучия, утвержденная министрами здравоохранения стран Центральной Азии (СЦА) – Казахстана, Кыргызстана, Таджикистана, Туркменистана и Узбекистана – в ходе совещания 11 сентября 2022 г., состоявшегося в рамках семьдесят второй сессии Европейского регионального комитета ВОЗ. Дорожная объединяет усилия многих стран и является дополнением к индивидуальной страновой поддержке, нацеленной на ускорение прогресса СЦА и партнеров в области достижения важнейших целевых показателей; в ней выражается неизменная поддержка стран Центральной Азии со стороны ЕРБ ВОЗ в работе по выполнению задач ДКЦА на 2022–2025 гг. Настоящий отчет представляет собой моментальный снимок ситуации и не является подробным отчетом о деятельности Европейского регионального бюро ВОЗ (ЕРБ ВОЗ) в Центральной Азии; его следует рассматривать вместе с публикациями и докладами о ходе работы ЕРБ ВОЗ в СЦА, включая отчет Регионального директора о работе ЕРБ ВОЗ1 в 2021–2022 гг., представленный на семьдесят второй сессии Регионального комитета.

Неравенства в отношении экологических условий в отчетах стран о выполнении Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.: Анализ добровольных национальных обзоров в Европейском регионе ВОЗ

Экологические условия оказывают большое влияние на здоровье и благополучие человека, но разные группы населения в разной степени подвержены их воздействию. Находящиеся в неблагоприятном положении лица, сообщества и географические регионы часто подвергаются непропорционально высоким экологическим рискам. Неравенства в отношении экологических условий являются вызовом для здоровья населения и обеспечения справедливости в отношении здоровья в целом и влияют на реализацию Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. с ее основной темой «Никого не оставить позади». В настоящем докладе делается обзор аспектов неравенств в отношении экологических условий, рассмотренных в добровольных национальных обзорах стран в Европейском регионе ВОЗ. Результаты показывают, что аспекты и проблемы неравенства признаются во многих экологических областях, причем все страны сообщают как минимум об одном аспекте неравенств в отношении экологических условий. Хотя в обзорах сообщалось о самых разнообразных типах неравенств, чаще всего их существование признавалось в области жилищных условий, водо- и энергоснабжения, санитарии, транспорта и уязвимости к климатическим условиям. Они, как правило, отражают неравенство на национальном уровне либо выявляют различия между социально-экономическими группами или географическими регионами, в том числе между городской и сельской местностью.

Программы биомониторинга человека: важность для защиты здоровья человека от негативного воздействия химических веществ: техническая записка

В настоящей публикации резюмируется основная информация о БМЧ: его задачах; важности информации, полученной в результате исследований БМЧ для принятия решений по регулированию химических веществ с целью минимизации негативных последствий для здоровья человека, а также о проблемах, с которыми могут столкнуться страны при выполнении национальных программ БМЧ. В ней также подчеркивается уникальная роль БМЧ в оценке пренатального воздействия, наращивании потенциала и обеспечении готовности к чрезвычайным ситуациям, связанным с загрязнением окружающей среды. Публикация предназначена в первую очередь для специалистов общественного здравоохранения, экспертов по вопросам охраны окружающей среды и регулирования химических веществ, химиков и студентов.

Подробный обзор экономики благополучия на примере опыта Исландии, Уэльса, Финляндии и Шотландии: основные выводы

Европейское региональное бюро ВОЗ подготовило подробный обзор по Исландии, Уэльсу, Финляндии и Шотландии выразившим свою приверженность и ставшим на путь преобразования в экономику благополучия. Обзор является частью технической документации для Форума высокого уровня о роли здоровья в экономике благополучия Европейского региона ВОЗ (1–2 марта 2023 г.) и иллюстрирует опыт некоторых стран в продвижении и внедрении концепции экономики благополучия. В данном документе резюмированы основные выводы и ключевые моменты политики на основе опыта отдельных стран. В полном объеме материал будет опубликован весной 2023 г.. Важно отметить, что приведенный опыт не стоит расценивать как всеобъемлющий, он скорее призван вдохновить другие страны, осуществляющие переход к экономике благополучия. При подготовке подробного обзора использовались академические и неопубликованные источники, а также сведения из полуформализованных интервью с основными заинтересованными сторонами из государственных органов и учреждений общественного здравоохранения. Европейский офис ВОЗ по инвестициям в здоровье и развитие активно содействует обмену знаниями и инструментами для оказания поддержки странам во внедрении концепции экономики благополучия в Европейском регионе ВОЗ. Европейский офис ВОЗ по инвестициям в здоровье и благополучие в Венеции, Италия, ведет работу по реализации Инициативы Европейского регионального бюро ВОЗ по экономике благополучия.

Прогресс в Европейском регионе ВОЗ в достижении ЦУР в контексте Остравской декларации по окружающей среде и охране здоровья: на полпути к 2030 г.

В данном отчете используются данные официальной статистики для оценки прогресса, достигнутого в процессе реализации Остравской декларации по окружающей среде и охране здоровья в Европейском регионе ВОЗ. Количественный анализ показывает, что прогресс неоднозначен и в большинстве случаев недостаточен, однако существуют значительные различия в эффективности мероприятий в зависимости от тематической области и субрегиона внутри региона. По некоторым аспектам Декларации наблюдается прогресс во всех государствах-членах; однако по некоторым тематическим направлениям наблюдаются нежелательные тенденции, поэтому мерам для изменения этой ситуации следует уделить особое внимание. Кроме того, некоторые ключевые аспекты Остравской декларации не могут быть точно отслежены в Европейском регионе ВОЗ из-за отсутствия своевременных, сопоставимых на международном уровне данных. В перспективе необходимы ускоренные действия для достижения Целей в области устойчивого развития к 2030 г.; также будет важно повысить своевременность и доступность данных для более эффективного мониторинга реализации мероприятий по приоритетным направлениям, перечисленным в Остравской декларации, и в любых будущих декларациях.

Наличие основных лекарственных средств и цены на них в Республике Таджикистан в 2021 г.

Доступ к лекарствам, вакцинам и изделиям медицинского назначения является важнейшим компонентом в достижении всеобщего охвата услугами здравоохранения (ВОУЗ). Он представляет собой один из составных элементов эффективно функционирующей системы здравоохранения и является важным фактором, определяющим высокие показатели в области охраны здоровья на индивидуальном и популяционном уровнях. Чтобы обеспечить возможность регулярного мониторинга показателей доступа дляпациентов, в 2016 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) запустила мобильное приложение MedMon для мониторинга цен и наличия основных лекарственных средств и изделий медицинского назначения.В этом отчете представлены результаты исследования, проведенного в учреждениях здравоохранения с использованием инструмента MedMon в течение апреля и мая 2021 г. с целью оценки наличия основных лекарственных средств и цен на них в розничных аптеках Республики Таджикистан.

Преобразование подходов к обеспечению равенства в вопросах здоровья и социальной справедливости: cодействие социально справедливому и инклюзивному росту для повышения устойчивости и укрепления солидарности и мира.

Обострение неравенств в отношении здоровья приводит к снижению доверия к государственным институтам, усилению социального кризиса и еще большему обделению вниманием ущемленных сообществ. Устранение разрыва в показателях здоровья, усугубленного пандемией, является вопросом не только социальной справедливости, но и имеет важное значение для укрепления доверия, социальной сплоченности и устойчивости экономики к воздействиям. Пять решений, предложенных в данном докладе, демонстрируют возможность и необходимость прогресса в охвате наиболее ущемленных - людей, живущих необеспеченной и социально отчужденной жизнью.